Препараты для восстановления печени после алкоголя

Почему нужно защищать именно печень?

Алкоголь своим влиянием повреждает все внутренние органы, разрушает и головной мозг, и кровеносную систему, и желудочно-кишечный тракт, однако в наибольшей защите нуждается именно печень. Причина проста – функция печени состоит в фильтрации и выведении из организма ядов, поэтому примерно 90% алкоголя перерабатывает именно она. Неумеренное потребление спиртосодержащей продукции в сочетании с питанием, не способствующим очищению и восстановлению печени, приводит к тому, что вред, нанесенный алкоголем, накапливается, и, после того, как печень перестает справляться с работой «фильтра», начинается отравление всех остальных органов, нередко с летальным исходом. Остальные органы человеческого организма менее устойчивы к влиянию этанола, поэтому защищать их намного сложнее. И в то же время, печень, если позаботиться о ее защите, способна не только быть фильтром, но и регенерировать, со временем сводя к нулю нанесенные алкоголем повреждения.

Причины возникновения алкогольной болезни печени

По распространенности и социальному значению поражения печени алкогольного генеза занимает второе место после заболеваний печени вирусной этиологии. К тому же роль алкогольного фактора неуклонно растет, и по частоте хронические поражения печени в последнее время опережают инфекционные.
Причиной возникновения алкогольной болезни печени является сильная зависимость от дозы и продолжительности потребления этанола. Организм здорового человека не способен метаболизировать в сутки более 160-180 грамм чистого этанола. Вторым характерным признаком алкогольной болезни печени является возвратность на начальной и в развернутой стадиях (но не в терминальной) при условии полного воздержания от потребления алкоголя.

Лечение будет неэффективным, если его проводить на фоне потребления алкоголя.

Алкогольный стеатоз печени развивается у 50% больных алкоголизмом. Более чувствительны к патогенному действию алкоголя женщины.

В случае постоянного потребления этанола последовательно или одновременно развиваются пять фаз алкогольного поражения печени:

• начальная адаптивная алкогольная гипертрофия печени;
• алкогольная жировая дистрофия печени с фиброзом;
• алкогольный фиброз печени;
• хронический алкогольный гепатит;
• алкогольный цирроз печени.

На любой стадии после тяжелых запоев могут возникать эпизоды острого алкогольного гепатита. При этом развиваются центрально-дольчатые некрозы с воспалительной реакцией, резко ускоряющие прогрессирование цирроза печени.

Начальная стадия алкогольной болезни печени (гепатопатии) обусловлена жировой инфильтрацией печени. Клинически протекает латентно или сопровождается болью в правом подреберье с незначительной гепатомегалией. В пунктатах печени на этой стадии выявляются признаки реактивного гепатита или умеренной жировой дистрофии печени, мелкие эозинофильные включения в гепатоцитах.

Индуцированная алкоголем гипертрофия гладкого эндоплазматического ретикулума гепатоцита может приводить к увеличению печени в 1,5 раза.

Развитие алкогольных некрозов печени связано с токсическим влиянием этанола на органеллы гепатоцита, поражением митохондрий, эндоплазматического ретикулума с сопутствующей гипоксией резко возросших в объеме гепатоцитов. Апоптоз гепатоцитов вокруг центральных вен сопровождается воспламеняющейся, преимущественно нейтрофильной, лейкоцитарной реакцией и образованием коллагеновых волокон, с активированными липоцитами и фибробластами. Они заполняют перисинусоидальные пространства, распространяясь между клетками синусоида и ацинарными полюсами гепатоцитов. Развивается перивенулярный фиброз, часто с облитерацией центральных вен по типу веноокклюзивной болезни с развитием портальной гипертензии еще в доцирротическую стадию.

Прогрессирование перицентрального и перицеллюлярного фиброза приводит к расчленению печеночных долек фиброзными септами и развитию микронодулярного цирроза печени.

Клиническая картина алкогольной гепатопатии состоит из ярко выраженных метаболических и системных признаков хронического алкоголизма и симптомов жировой дистрофии печени. Часто наблюдается похудение, обусловленное анорексией, преимущественно углеводной диетой и дефицитом в рационе белков и витаминов. Больные жалуются на боль в верхней половине живота. Иногда развивается ожирение. Вследствие дефицита фолиевой кислоты возникает анемия мегалобластного типа часто с тромбоцитопенией и лейкопенией. Постепенно развивается гипогонадизм с феминизацией, импотенцией и атрофией яичек (прямое цитотоксическое влияние алкоголя на гонады, недостаточность витаминов А и Е).

У женщин рождаются дети с задержкой физического и умственного развития.

У таких больных часто возникают инфекционные заболевания, остеопороз, миопатия с болью, судорогами и атрофией мышц конечностей и грудной клетки, женский тип оволосения, эритема ладоней, гинекомастия.

Признаками собственно алкогольного поражения печени есть ощущение тяжести в правом подреберье, подложечном или околопупочном участках, вздутие живота после еды, непереносимость жирной пищи, иногда устойчивая боль в области правого подреберья. После тяжелых запоев у некоторых больных возникают острые приступы печеночной колики с тошнотой, рвотой, лейкоцитозом, болезненность печени при пальпации, имитирующая острый холецистит.

Иногда имеет место сочетание выраженного стеатоза печени с гиперлипидемией, сочетающейся с повышенным содержанием триацилглицеринов, холестерина, фосфолипидов. Гемолитическая желтуха исчезают через 10-14 дней абстиненции.

Этапы защиты печени

Защита печени от алкоголя может быть условно разделена на три этапа: перед приемом алкоголя, во время приема алкоголя, и после окончания застолья. Также можно добавить четвертый этап – период восстановления, в течение которого необходимо придерживаться принципов правильно питания и принимать препараты для защиты печени, ускоряющие регенерацию гепатоцитов.

Как защитить печень от алкоголя перед застольем

Существует ряд препаратов, которые называются гепатопротекторами. Они могут применяться для подготовки к застолью. Как правило, курсы для восстановления и укрепления здоровья печени начинают заранее, препараты принимают 3-4 недели под контролем специалиста, и впоследствии этот же препарат применяют после окончания застолья. Например, гепатопротектор Легалон. Его действующее вещество — силимарин из расторопши — отличается выраженным антиоксидантным действием, помогает восстановить клетки печени, нормализовать течение в них биохимических процессов. Особенность препарата — специальная система очистки силимарина, которая обеспечивает максимальную биодоступность вещества. Помимо гепатопротекторов полезным будет прием витамина С – его антиоксидантное действие способствует здоровью печени. Однако избыток любых витаминов вреден, поэтому здесь тоже нужна консультация врача. Безопасно и без специальных консультаций со специалистами, можно перейти на диету, восстанавливающую печень: нежирное мясо и рыба, овощи, бобовые, молочные продукты.

Как защитить печень во время приема алкоголя

Правила защиты печени во время застолья просты:

• за стол нельзя садиться голодным, необходимо что-то съесть за 1-2 часа до начала праздника;
• можно выпить перед началом застолья сорбент, который на начальном этапе свяжет некоторый объем алкоголя и уменьшит его негативное влияние;
• алкоголь нужно хорошо закусывать легкой пищей с большим содержанием витамина С – капустными и фруктовыми салатами, постным мясом в лимонном соке, полезны ягодные морсы;
• не создавать печени дополнительную нагрузку, заедая алкоголь острыми, жирными, копчеными блюдами, смешивая разные алкогольные напитки;
• нужно полностью отказаться от алкоголя, если в этот период есть необходимость приема лекарств;
• не курить во время застолья, никотин усугубляет вред спиртного.

Как защитить печень после приема алкоголя

Застолье окончено, однако не стоит сразу ложиться спать – получасовая прогулка поможет ускорить метаболизм и пойдет печени на пользу. Также будет нелишним снова принять сорбент, который свяжет продукты распада этанола. Классические антипохмельные таблетки лучше принимать наутро – вместе с сорбентом они не будут эффективны. Если сорбента нет – можно принять на ночь. Любой алкоголь связывает жидкость в организме, что сильно осложняет процесс фильтрации и дает дополнительную нагрузку на клетки печени поэтому, чтобы защитить печень от алкоголя, необходимо пить чистую воду перед сном, ночью и наутро.

Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов

При любых заболеваниях печени повреждается мембрана (оболочка) ее клеток. Она состоит из двух наружных и одного внутреннего слоя. Наружные слои сформированы из молекул фосфолипидов (сложные жироподобные вещества). Внутренний слой — это молекулы белка.

Фосфолипиды являются материалом для строительства клеток, участвуют в клеточных процессах и стимулируют активность ферментных систем. Гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды, помогают частично защитить клетки печени от воздействия алкоголя и восстановить уже разрушенные клетки.

С целью уплотнения мембран назначают препараты, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды.

Эссенциале

Эффективный препарат для восстановления печени после алкоголя. Его активным веществом являются фосфолипиды сои. Они встраиваются в поврежденные участки оболочек гепатоцитов и восстанавливают их. Лекарство выпускают в твердых желатиновых капсулах. Их принимают во время еды по две штуки 3 раза в день на протяжении указанного врачом времени. Средство противопоказано людям с аллергией на сою.

Эплир

Препарат растительного происхождения с антиоксидантным действием. Изготовлен на основе экстракта веществ, которые накапливаются в озерных отложениях. Выпускается в форме 1% масляного раствора. Восстановление печени происходит при помощи ультрафонофореза. Проводится 10-12 процедур. Их применение замедляет развитие гепатоза, обновляет мембраны гепатоцитов.

Эплир способствует выработке белка в паренхиме органа, а также препятствует образованию злокачественных клеток. Нормализует функцию обмена веществ в клетках печени, улучшает ее антитоксические свойства.

Фосфоглив

Назначают в комплексе с другими лекарствами при печеночной недостаточности, вызванной алкоголем. Фосфоглив уплотняет клеточные мембраны печени, чем защищает их от повреждений этанолом. За счет входящих в состав эссенциальных фосфолипидов способствует регенерации тканей.

В составе средства также присутствует глицирризиновая кислота. Она проникает в организм благодаря фосфолипидам, где оказывает противовоспалительное и антиоксидантное воздействие. Лекарство принимают в течение 3-6 месяцев по две капсулы трижды в день.

Эссливер Форте

Помимо эссенциальных фосфолипидов (вытяжка из соевых бобов), в состав лекарства входят:

• Витамины группы В — улучшают обменные процессы в клетках печени, снижают уровень холестерина в крови.
• Витамин Е — обеспечивает целостность мембранам гепатоцитов.

Эссливер Форте пьют в течение 3 месяцев по 1-3 капсулы в сутки, учитывая, что препарат не совместим даже со слабым алкоголем.

Фосфонциале

Фосфонциале, как и другие восстанавливающие печень лекарства, рекомендуется пить не менее трех месяцев по 1-2 капсуле в день. Активные вещества — это силимар (состоит из 4 фосфолипидов) и липоидный комплекс. Вместе они способствуют регенерации и правильному функционированию печени.

Препарат имеет противопоказания в виде индивидуальной непереносимости его компонентов. Людям с нарушенным гормональным фоном прописывают с осторожностью.

А потом настало утро…

Разобравшись, как защитить печень при приеме алкоголя, стоит задуматься и над тем, как восстановить ее после неизбежных повреждений. Подготовка и защита с помощью различных средств заметно снижают нанесенный вред, однако не исключают его полностью. Похмелье, тяжесть в животе, горечь во рту и прочие атрибуты алкогольной интоксикации могут и не появиться, но это не означает, что печени не нужна помощь.

• Пейте воду. Печень фильтрует яды, прогоняя в минуту около 1,5 литров крови через себя, и чем кровь гуще, тем труднее идет процесс фильтрации. Алкоголь связывает жидкость, поэтому пить воду жизненно важно.
• Восстанавливайте солевой баланс. Одной водой дело не ограничивается – вместе с жидкостью из организма выводятся электролиты, витамины, минералы и многие полезные соединения. Поэтому, при сильном «сушняке» или похмелье стоит принимать растворы для регидрации. Кстати, от рассола похмелье проходит именно потому, что в организме восстанавливается солевой баланс.
• Ешьте легкую пищу. Идея доесть вчерашние салаты с майонезом кажется здравой, однако не стоит наносить печени еще один удар. Гораздо лучший вариант – постные щи, легкий бульон, каша со сливочным маслом, легкий овощной салат без майонеза, стакан кефира.
• Начните восстановительный курс гепатопротекторов и сорбентов — нужно как можно скорее вывести из организма токсины и стимулировать регенерацию печени.

В течение 3-4 недель после застолья с алкоголем стоит включать в свой рацион лесные ягоды, цветную капусту, брокколи, стручковую фасоль, зеленый горошек, лук, чеснок. От грибов в любом виде нужно на этот период отказаться. Не рекомендуется налегать на жареную пищу, повторно принимать алкоголь, употреблять в пищу продукты, содержащие красители, ароматизаторы, консерванты. Пища должна быть свежей, чтобы избежать отравлений.

Растительные препараты для восстановления печени

Для лечения печеночной недостаточности, возникшей после обильного употребления алкоголя, врач-гепатолог может назначить лекарства, созданные на основе растительных ингредиентов. Они эффективны только в комплексе с другими лекарственными средствами. По отдельности натуральные лекарства применяются только в профилактических целях.

С флавоноидами расторопши

В семенах пятнистой расторопши есть гепатопротектор силимарин. Он содержит четыре флавоноида:

• силибинин;
• силикристин;
• силиданин;
• изосилибин.

Вещества защищают гепатоциты от разрушения и жирового перерождения, улучшают обменные процессы и регенерируют ткани.

Лекарственные растительные средства с флавоноидами расторопши реализуют в виде суспензии, порошка, таблеток и сиропа. Часто назначаемые: Карсил, Силибор, Гепабене, Бонджигар, Сибектан.

С флавоноидами артишока

В составе артишока содержатся те же флавоноиды, что и в расторопше. Вещества способствуют уплотнению мембраны гепатоцитов, разрушают и выводят из организма токсины. Лекарственные средства для печени с флавоноидами артишока продают в форме капсул, таблеток, перорального раствора: Хофитол, Экстракт Артишока, Цинахолин.

С другими растениями

Устранить алкогольное отравление печени также помогают лекарства с экстрактом:

• дымянки аптечной (Селекад, Оддибил);
• семян сои (Эссенциале форте, Фосфоглив);
• одуванчика (Галстена);
• чемерицы белой (Хепель).

Экстренная защита печени

К корпоративам, дням рождения и всенародным праздникам можно подготовиться заранее, приняв все меры предосторожности. А как защитить печень от алкоголя в случае внепланового возлияния?

• Выбирать только качественные напитки. Дело в том, что очищенные и отфильтрованные промышленным методом алкогольные напитки, будь то вино, коньяк или водка, содержат значительно меньше сивушных масел и опасных примесей, чем любой самодельный напиток. Именно поэтому не стоит соглашаться на дегустацию «домашнего продукта» без предварительной подготовки.
• Пить умеренно. Достаточно растянуть бокал на весь вечер, чтобы насладиться вкусом и слегка захмелеть, не отрываясь от коллектива. Героизм на ниве употребления алкогольных напитков вредит и печени, и репутации, и кошельку. По той же причине не стоит смешивать разные виды алкоголя – разрушительный эффект от сочетания шампанского и текилы предсказать невозможно, но печени точно не придется несладко.
• Выбирать легкие, но сытные закуски. Рыба на пару, теплый салат, сырное ассорти и овощная нарезка помогут не только меньше опьянеть, но и раскрыть все оттенки алкогольного напитка. Подбирать закуски лучше по правилам, выработанным веками: к красным винам – мясо, к белым – рыба и дичь, к игристым – сыр и фрукты, ликеры – к мороженому или десертами. Коньяк и виски хороши после обеда или ужина, в чистом виде и малых дозах.
• Помнить, что стоит принять меры защиты печени от алкоголя сразу по окончании мероприятия – принять гепатопротектор и сорбент.

Порошки и таблетки

Препараты для защиты печени от алкоголя можно разделить на несколько групп по принципу работы. Сорбенты, которые упоминались ранее, не относятся к защитникам печени, и используются для связывания любых попавших в организм ядов. Остальные подразделяются на:

• Гепатопротекторы накопительного действия – их необходимо принимать курсами для достижения эффекта. Как правило, речь идет о постепенном восстановлении поврежденных клеток и повышении их устойчивости к ядам. Среди таких препаратов немало растительных экстрактов и витаминных комплексов, полезных всему организму.
• Препараты регенерирующего действия. Они ускоряют восстановление после отравлений, при приеме тяжелых лекарств, а также при острой алкогольной интоксикации. Как правило, принимаются коротким курсом по назначению врача.
• Желчегонные средства. Могут быть как растительными настоями и отварами, так и в форме таблеток, капель или порошка. Иногда можно услышать совет принимать желчегонные при отравлении любым ядом, включая этанол, однако без наблюдения врача такие действия могут быть опасны. В частности, нельзя принимать желчегонные средства при камнях в желчном пузыре.

В идеале, любые лекарственные препараты необходимо принимать по назначению врача, даже если речь идет о БАДах, укрепляющих печень. В первую очередь, потому, что противопоказания есть у любых лекарственных препаратов, аллергические реакции встречаются на что угодно, а при взаимодействии двух полезных лекарств может получиться совсем не безопасное соединение.

Техника безопасности: когда лучше сказать «нет» алкоголю

Несмотря на все меры предосторожности, существуют случаи, когда даже пресловутые «5 капель» могут оказаться лишними. Таких ситуаций немного, но они есть, и в них действительно лучше полностью отказаться от алкоголя:

• беременность и лактация;
• тяжелые заболевания внутренних органов, включая онкологические заболевания, цирроз печени;
• недавно перенесенные инфаркты или инсульты, гипертонические кризы;
• период лечения препаратами с тяжелыми побочными действиями, лечение паразитарных инвазий;
• недавние отравления грибами, несвежей пищей, лекарствами;
• послеоперационный период, равно как и период подготовки к операциям;
• неприятная или неадекватная компания;
• некачественный алкоголь, сомнительного качества и не первой свежести закуски;
• предложение «опохмелиться»;
• нежелание принимать алкоголь.

В любой из перечисленных ситуаций как алкогольная интоксикация, так и сам факт приема алкоголя может иметь непредсказуемые, но однозначно негативные последствия для здоровья и благополучия человека. В ситуациях, когда отказ от алкоголя может испортить отношения с коллегами или начальником, можно защитить печень, нервы и чувство собственного достоинства простым способом: достаточно налить немного алкоголя в бокал и периодически брать его в руку, подносить к губам, «поддерживая компанию». Обычно такая хитрость вполне эффективна. Разумное и умеренное потребление алкоголя, выбор качественных напитков, подготовка к застолью и меры восстановления печени после него помогут свести вредное действие спиртного на клетки печени к минимуму.